腰部外伤后出现臀部疼伴腿沉,可能是腰椎间盘突出、梨状肌综合征、坐骨神经损伤、臀肌筋膜炎、腰椎管狭窄等原因引起。 1. 腰椎间盘突出:外伤可能导致腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根,引起臀部和腿部疼痛、沉重。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等),严重时可能需要手术。 2. 梨状肌综合征:外伤可使梨状肌发生炎症、痉挛,压迫坐骨神经,产生症状。治疗有热敷、按摩、针灸,以及口服非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)、营养神经药物(如维生素 B12)等。 3. 坐骨神经损伤:直接的外伤可能损伤坐骨神经。治疗包括神经营养药物(如腺苷钴胺)应用、物理康复治疗等。 4. 臀肌筋膜炎:外伤后臀肌筋膜发生无菌性炎症。治疗以休息、理疗、口服抗炎镇痛药(如塞来昔布)为主。 5. 腰椎管狭窄:外伤可能加重原有狭窄。保守治疗如休息、药物(如洛索洛芬钠),严重时需手术。 出现这种情况应及时到正规医院就诊,明确病因,采取针对性治疗。同时要注意休息,避免劳累和剧烈运动。
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谢长才 主任医师 广东省中医院