强直性脊柱炎服药一年余，现肝部隐痛腹胀，是肝出问题了吗？

强直性脊柱炎患者长期服药后出现肝部隐痛腹胀，可能是药物副作用、肝脏疾病、胆囊问题、胃肠疾病或其他原因所致。 1. 药物副作用：部分治疗强直性脊柱炎的药物，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，可能会损伤肝脏，导致肝功能异常，出现肝区隐痛和腹胀。 2. 肝脏疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病等，都可能引起类似症状。 3. 胆囊问题：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病，也可能导致右上腹疼痛，并伴有腹胀。 4. 胃肠疾病：胃炎、胃溃疡、消化不良等胃肠问题，有时疼痛可能放射至肝区，同时伴有腹胀。 5. 其他原因：过度劳累、情绪紧张、睡眠不足等，也可能引起身体的不适，包括肝区隐痛和腹胀。 总之，如果强直性脊柱炎患者在服药期间出现肝部隐痛腹胀，应及时就医，进行肝功能、腹部超声等相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗强直性脊柱炎的过程中，要定期复查肝功能，以便早期发现和处理可能的药物副作用。

医生建议：甲氨蝶呤片1、各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、【不良反应】1、胃肠道反应，包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见，偶见伪膜性或出血性肠炎等。2、肝功能损害，包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶，γ－谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变。3、大剂量应用时，由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病，此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症。4、长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化。5、骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少，长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制，贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血。6、脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹。7、白细胞低下时可并发感染。