教科书上已写明子宫内膜异位症与疼痛密切相关,但有些学者并不认可此种观点。 传统的观念认为盆腔有紫蓝色病灶或巧克力囊肿才能诊断子宫内膜异位症,但随着腹腔镜广泛应用于盆腔疼痛和不孕的妇女,发现子宫内膜异位症病灶还有多种类型,如红色病灶、白色病灶、腹膜缺损等。 腹腔镜的广泛应用证实子宫内膜异位症非常常见。没有疼痛的妇女,患有子宫内膜异位症的也很普遍,而且发现疼痛的程度与病灶的范围没有明显的相关性。现在人们越来越怀疑子宫内膜异位症是否真的与疼痛相关。 最近的两个新概念对传统观念提出了挑战:一是子宫内膜异位症完全可能不引起疼痛;二是子宫内膜异位症存在多种状态,最轻微的病灶临床很常见,因此可以认为其可能不是病灶。
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生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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宗利丽 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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