直肠指检能检测出多种疾病,主要是因为它能直接触及直肠及周围组织,了解其形态、质地、有无肿物等,还能通过触感判断是否存在炎症、梗阻等情况。此外,指检对发现肛肠部位的早期病变、评估肛门括约肌功能等也有重要意义。 1. 直接触诊:医生的手指可以直接触摸直肠壁,感受是否有肿物、结节、溃疡等异常。比如,直肠癌时可能摸到质地坚硬、表面不光滑的肿物。 2. 感知质地:能判断直肠组织的质地,炎症时质地可能较软,而纤维化时质地会变硬。 3. 检查梗阻:可察觉直肠是否存在狭窄或梗阻,如粪块堵塞、肠道占位性病变导致的梗阻。 4. 发现早期病变:对于早期的直肠癌、直肠息肉等,指检有可能在其他检查之前发现异常。 5. 评估功能:了解肛门括约肌的紧张度和收缩功能,判断是否存在失禁等问题。 总之,直肠指检虽然简单,但对于肛肠疾病的早期发现和诊断具有重要价值,是一种不可忽视的检查方法。
男性直肠的前面有膀胱、前列腺和精囊腺,医生通过“摸直肠”可了解前列腺的大小、质地、结构以及病人是否有压痛感等,从而得知病人是否患前列腺肥大、前列腺炎。直肠指检还可用来检查女性的盆腔脓肿、盆腔炎等疾病。妇科医生在给未婚女性做妇检时,为了保护患者的处女膜,通常采用直肠指检,查清子宫及盆腔的一些情况。骨盆骨折是常见的外伤。虽然骨盆骨折合并直肠损伤并不多见,但如果病人的骶尾部有明显压痛时,那医生就得“摸”肠子。因为这种痛多是由骶骨骨折端直接刺伤直肠引起的,少数可因骶骨、坐骨骨折移位而使直肠撕裂。这时,医生可以“摸”到骨折的断端,而且指套上也可能沾有血迹。
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