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初次治疗乙肝患者怎样选口服抗病毒药？
疾病：乙肝提问于 2024-10-17 16:24 -
病情描述：
初次治疗患者应如何选择口服类乙肝抗病毒药物？
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回答1
初次治疗的乙肝患者选择口服抗病毒药物时，应综合考虑药物疗效、耐药性、安全性、副作用及个人身体状况等因素。 1. 药物疗效：恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等药物抗病毒效果较好，能有效抑制病毒复制。 2. 耐药性：恩替卡韦、丙酚替诺福韦耐药发生率相对较低。 3. 安全性：替诺福韦酯长期使用可能影响肾功能，丙酚替诺福韦对肾脏的影响较小。 4. 副作用：不同药物可能有不同副作用，如头痛、乏力等，患者需了解。 5. 个人身体状况：若患者本身存在肾脏疾病，应优先选择对肾损伤小的药物。 总之，乙肝患者初次选择口服抗病毒药物需谨慎，应在医生的指导下，结合自身情况综合判断，选择最适合自己的药物，并定期复查，监测治疗效果和药物副作用。
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回答2
中国《慢性乙型肝炎防治指南》（200年版）指出，谨慎选择核苷类药物。如条件允许，开始治疗时宜选用抗病毒作用强且耐药发生率低的药物。
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