上消化道出血可能由多种疾病引起,常见的有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等。 1.胃溃疡:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的溃疡。溃疡面损伤血管时可导致出血。治疗常使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌的药物,以及枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂。 2.十二指肠溃疡:多发生在十二指肠球部。胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等是常见病因。出血时可用西咪替丁等药物抑制胃酸。 3.食管胃底静脉曲张破裂:多由肝硬化导致。治疗包括使用血管加压素、生长抑素等减少内脏血流。 4.急性胃黏膜病变:常因应激、药物等因素引起。需去除诱因,使用硫糖铝等保护胃黏膜。 5.胃癌:肿瘤组织侵犯血管可造成出血。早期手术治疗,晚期可能需化疗,常用药物有氟尿嘧啶、顺铂等。 上消化道出血是一种严重的症状,一旦出现,应及时就医,进行相关检查,明确病因,并采取相应的治疗措施。
上消化道各种疾病和某些全身性疾病均可以引起上消化道出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食道胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变和胃癌。反流性食管炎、剧烈呕吐引起的胃粘膜撕裂综合征也是常见的病因之一。如果发现呕吐咖啡样物或献血、拉柏油样黑便、头晕、眼花、出冷汗等,就要警惕上消化道出血了。
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