目前临床上诊断戊型病毒性肝炎的方法有很多,目前国内常用的方法有以下几种可供参考。 、检测戊型肝炎特异性抗体,即抗HEV,包括HEV-AB-IgM和IgG,在急性期血清中可测出高滴度的HEV—AB-IgM,恢复期HEV-AB-IgM滴度下降或消失,但取而代之的是血清中产生HEV-AB-IgG。 2、检测戊型肝炎病毒抗原。此方法须进行肝穿刺活检,利用免疫荧光法检测肝组织中的戊型肝炎病毒抗原。 3、用患者恢复期血清做抗体,利用免疫电子显微镜检测急性期患者的粪便及胆汁中的病毒抗原,或用已知的病毒检测患者血清中相应的抗体。 4、用逆转录聚合酶链反应法检测胆汁、血清和粪便中戊型肝炎病毒核糖核酸(HEV RNA)。 5、排除诊断法:凡不符合甲型、乙型、丙型、巨细胞病毒、EB病毒急性感染及其他已知原因的肝炎,流行病学证明为经口感染者,可诊断为戊型肝炎。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院