早期唐氏筛查和晚期唐氏筛查都有其重要性和局限性,不能简单地说哪个更准确。其准确性受到多种因素影响,包括检查时间、检查方法、孕妇个体情况、胎儿发育情况等。 1.检查时间:早期唐筛一般在孕 11 - 13 + 6 周进行,晚期唐筛通常在孕 15 - 20 周。不同孕周胎儿的发育特点不同,会影响筛查结果。 2.检查方法:早期唐筛多采用超声测量胎儿颈项透明层厚度(NT)结合血清学指标,晚期唐筛主要通过血清学指标。NT 测量的准确性对早期唐筛有较大影响。 3.孕妇个体情况:孕妇的年龄、体重、孕周计算的准确性、是否患有糖尿病等基础疾病,都会干扰唐筛结果。 4.胎儿发育情况:如果胎儿存在染色体异常的特殊表现,可能在某一时期更容易被筛查发现,但也可能在两个时期都不明显。 5.实验室检测水平:不同医疗机构的检测设备、技术和人员操作水平存在差异,也会影响唐筛的准确性。 综上所述,早期唐氏筛查和晚期唐氏筛查不能单纯比较准确性,孕妇应按照医生建议按时进行产检,必要时结合无创 DNA 检测或羊水穿刺等进一步明确胎儿情况。
据证明,早孕期唐氏筛查是一种比中孕期唐氏筛查更好的方法。早孕期筛查引入了胎儿颈项半透明层厚度(NT)这一指标。目前普遍认为,最好的唐筛方法是联合早唐和中唐的联合唐氏筛查。
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张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
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