区分附睾肿瘤和附睾结核,可从症状表现、发病特点、检查结果、治疗反应及病理特征等方面着手。 1.症状表现:附睾肿瘤多为无痛性肿块,质地较硬;附睾结核常有阴囊坠胀、疼痛,肿块质地不均。 2.发病特点:附睾肿瘤发病相对较缓;附睾结核常有其他部位结核病史,如肺结核。 3.检查结果:附睾肿瘤超声多显示实质性占位;附睾结核超声可见附睾形态不规则,有钙化灶。 4.治疗反应:附睾肿瘤对抗结核治疗无效;附睾结核经规范抗结核治疗可改善。 5.病理特征:附睾肿瘤病理活检可见肿瘤细胞;附睾结核病理可见干酪样坏死、结核结节等。 总之,区分附睾肿瘤和附睾结核需要综合多方面因素,必要时进行病理检查以明确诊断,然后采取相应的治疗措施。建议患者及时到正规医院就诊。
如果是附睾结核,那么肿块应该是质地柔软,边界清楚,轻痛或不痛,有午后潮热或盗汗伴消瘦。附睾肿瘤则有良性和恶性之分,良性肿瘤表面光滑,界限清楚,一般为球形或卵圆形,恶性肿瘤表面不光滑,结节状,界限不清,后期消瘦、乏力、贫血。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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