瘢痕子宫再度怀孕存在多种风险,如子宫破裂、前置胎盘、产后出血、胎儿生长受限、早产等。 1.子宫破裂:瘢痕处组织弹性差,随着孕周增加,子宫增大,瘢痕处可能无法承受压力而破裂,危及母婴生命。 2.前置胎盘:受精卵着床位置异常,易导致产前、产时大出血。 3.产后出血:子宫收缩乏力,瘢痕影响子宫正常收缩,增加产后出血风险。 4.胎儿生长受限:子宫环境不佳,影响胎儿营养供应和生长发育。 5.早产:子宫瘢痕可能导致子宫敏感性增加,引发早产。 6.胎盘粘连或植入:胎盘与子宫壁粘连紧密或植入子宫肌层,造成分娩困难和大出血。 总之,瘢痕子宫再次怀孕风险较高,孕妇务必重视孕期检查,遵循医生建议,确保母婴安全。
近4年凶险性前置胎盘明显增加,比2008年前增加了5倍。其中切除子宫比例增加4倍。有报道显示,一次剖腹产后发生前置胎盘几率由0.38%上升到0.63%,有2次剖腹产史,第3次妊娠有前置胎盘时,发生胎盘者植入的风险增加40%。
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孙中生 副主任医师 广东省第二人民医院
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