卵巢巧克力囊肿虽然为良性病变,但它却具有类似于恶性肿瘤的增生、浸润、转移的能力,在治疗上主要有药物治疗及手术治疗,具体的治疗方案要根据患者的年龄、生育要求、病情等情况来决定。药物治疗的主要目的是抑制卵巢功能,阻止子宫内膜异位症的进展,以减少子宫内膜异位症病灶的活性及减少粘连。而对于较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,单纯依靠药物治疗无效时,则会选择手术治疗。手术治疗一般可分为保守性手术、半根治手术及根治性手术。对于痛经严重又接近绝经无生育要求的女性,可以考虑子宫全切,或切除一侧或双侧卵巢,以达到一劳永逸的效果,而对于年轻或需要保留生育功能的患者,则可考虑保守治疗,目前,腹腔镜手术是诊治子宫内膜异位症的首选方法,它通过剔除卵巢子宫内膜异位囊肿,清除病灶,分离粘连,以改善盆腔内环境,保留患者的生育能力。由于卵巢巧克力囊肿的复发率较高,一定要重视手术后续的药物治疗,现在比较常用避孕药或促性腺激素释放激素激动剂抑制内分泌功能。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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