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贲门失弛缓症手术风险及并发症有哪些？
疾病：贲门失弛缓症提问于 2024-10-10 18:06 -
病情描述：
贲门失弛缓症的手术风险大吗？贲门失弛缓症的手术有哪些并发症？
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回答1
贲门失弛缓症手术存在一定风险，可能出现多种并发症，如出血、感染、食管穿孔、反流性食管炎、吞咽困难未改善等。 1. 出血：手术中血管损伤可能导致出血，少量出血可通过药物止血，大量出血可能需要再次手术止血。 2. 感染：术后伤口或胸腔感染，需使用抗生素治疗，如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 食管穿孔：严重并发症，可能需要紧急修补或其他治疗。 4. 反流性食管炎：贲门功能改变后胃酸反流所致，可使用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等药物治疗。 5. 吞咽困难未改善：手术效果不佳时仍存在，可能需要进一步治疗。 6. 气胸：手术操作可能引起，少量气胸可自行吸收，大量气胸需穿刺排气。 总体来说，贲门失弛缓症手术虽然存在风险和并发症，但在专业医生的操作和术后护理下，多数患者能获得较好的治疗效果。
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回答2
任何手术都会有风险的。患者发病初期可采用药物及传统内镜治疗；如能坚持，一般来说能获得较长期的症状缓解，但不能最终解除食管下端括约肌梗阻，疗效不肯定，复发率较高。外科手术成功率较高，疗效较确切，但创伤大，恢复慢，部分病人手术后发生反流性食管炎。最新的内镜微创POEM手术，近期疗效可靠，同时不破坏食管裂孔结构，术后反流发生率相对低，但远期疗效尚需进一步随访。
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