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贲门失弛缓症通过哪些检查来确诊？
疾病：贲门失弛缓症提问于 2024-10-17 09:29 -
病情描述：
贲门失弛缓症需要做什么检查确诊?
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回答1
贲门失弛缓症的确诊通常需要综合多种检查，包括 X 线检查、内镜检查、食管测压、食管造影、胸部 CT 等。 1. X 线检查：可观察食管的形态和扩张程度，判断贲门是否存在狭窄。 2. 内镜检查：直接观察食管和贲门的内部结构，查看有无炎症、溃疡等病变。 3. 食管测压：能准确测量食管内的压力变化，是诊断贲门失弛缓症的重要方法。 4. 食管造影：有助于了解食管的蠕动情况和排空功能。 5. 胸部 CT：可排除胸部其他可能导致类似症状的疾病。 综合运用这些检查方法，医生能够更准确地诊断贲门失弛缓症，从而为患者制定合适的治疗方案。患者若出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，应及时到正规医院就诊。
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回答2
被怀疑贲门失弛缓症病例都必需接受食管镜检查。检查前应注意清洗食管，避免食物残渣遮盖视野，防止内容物的反流误吸入呼吸道。内镜视野下的特点是管腔宽畅，有积食，黏膜水肿增厚，有不同程度的炎症改变，贲门狭小，外形呈花结状闭合，但镜管仍可顺利通过进入胃腔。通过内镜检查还可排除其它狭窄、阻塞性病变，如食管下段癌、贲门癌等。 其他检查如下：胸部平片：发病初期胸片可无异常。随着食管扩张，可在后前位胸片见到纵隔右上边缘膨出。在食管高度扩张、伸延与弯曲时，可见纵隔增宽而超过心脏右缘，有时可被误诊为纵隔肿瘤。当食管内潴留大量食物和气体时，食管内可见液平。吞钡检查：可见食管与胃交界处示鸟嘴状，萝卜根或漏斗状征象，上方食管明显扩张。内镜检查：食管体部扩张，弯曲变形，可伴有憩室样膨出，无张力。食管运动功能检查测压：发现患者食管下括约肌静息压比正常人高出2～3倍，可达40～60mmHg。由于食管下括约肌不能完全松弛，使食管、胃连接部发生梗阻;食管下段缺乏正常蠕动或蠕动消失，食物不能顺利通过障碍，排空延迟。食管腔内压力可因食物残渣的滞留而高于胃内压，而正常情况下食管腔内压因胸腔负压的影响低于胃内压。
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