系统性硬化症的诊断需综合临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查等。包括皮肤改变、内脏受累症状、自身抗体检测、影像学特征及组织病理表现等。 1. 临床表现:皮肤逐渐变硬增厚,出现雷诺现象,手指或脚趾遇冷变色。内脏受累可有心肺功能异常、胃肠道症状等。 2. 自身抗体检测:常见的有抗核抗体、抗着丝点抗体、抗 Scl-70 抗体等。 3. 影像学检查:如胸部 X 线、CT 等有助于发现肺部病变;超声心动图可评估心脏功能。 4. 病理检查:皮肤活检可见胶原纤维增生、硬化等特征性改变。 5. 甲襞微循环检查:可观察微血管形态和功能的异常。 总之,系统性硬化症的诊断需要综合多方面的因素,医生会根据患者的具体情况进行全面评估,以明确诊断。
系统硬化症是根据患者的临床表现和相关免疫学指标来诊断的。例如,皮肤硬化方面表现,看看病人的面部、四肢和身体皮肤是否出现肿胀、硬化的表现,有无出现雷诺氏现象(就是病人的手指遇冷变紫,变白),有无因为血管的病变引起指端溃疡,有无吞咽困难、肺间质病变、肾脏损害等内脏病变。另一方面,医生经常检查一些免疫指标,例如:抗核抗体,Scl-70抗体,抗着丝点抗体,抗PM-Scl抗体、抗核仁抗体、抗内皮细胞抗体等。
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