有水肿现象一定是水中毒吗？水中毒如何鉴别？_即问即答

有水肿现象一定是水中毒吗？水中毒如何鉴别？ 疾病：水中毒提问于 2024-10-14 09:46: 病情描述：

有水肿现象就一定是水中毒吗？水中毒应该和什么疾病相鉴别？

回答1
有水肿现象不一定是水中毒，水中毒的鉴别需要综合多方面因素，如病因、症状、检查结果等。常见需要鉴别的疾病有肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、特发性水肿等。 1.肾源性水肿：多由肾脏疾病引起，如肾小球肾炎、肾病综合征等。特点是从眼睑、颜面开始，逐渐波及全身，常伴有蛋白尿、血尿等。 2.心源性水肿：常见于心力衰竭，首先出现在下肢，尤其是脚踝部，常伴有呼吸困难、心悸等。 3.肝源性水肿：多由肝硬化等肝脏疾病导致，常先出现腹水，然后出现下肢水肿，可有黄疸、肝脾肿大等表现。 4.营养不良性水肿：常见于长期营养不良、蛋白质摄入不足，水肿常从足部开始，逐渐蔓延至全身。 5.特发性水肿：原因不明，多见于女性，常与内分泌紊乱有关，水肿多为轻中度，可自行消退。总之，水中毒的鉴别诊断较为复杂，需要结合患者的具体情况，进行详细的病史询问、体格检查以及相关的实验室和影像学检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议患者及时到正规医院就诊。
赵蕾 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内分泌科，内科常见疾病的诊治。
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回答2
水中毒虽然是在低渗性水肿的基础上产生，但其与低渗性水肿的表现明显不同，其急性发作时往往有应激刺激、肾排泄功能障碍和水分摄入过多等诱发因素，因此与低渗性水肿等单纯性水、电解质代谢紊乱鉴别不难。值得注意的是与本病发作相近似的急性肾衰竭，包括肾前性和肾性的急性肾衰竭，以及脑部的疾患如颅外伤、硬脑膜血肿、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑膜炎等所致的颅内压增高和脑水肿相鉴别。一旦发现水肿症状，最好到医院进行相应的检查和诊断，这样才能尽早对症医治。
詹红 主任医师急诊科 中山大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：心血管、呼吸、多脏器功能障碍性疾病、及老...
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