正常人如在短时间内大量饮水,由于水的大量吸收,血液被稀释,下丘脑q-垂体分泌抗利尿激素减少,因而尿量大增,称为“水利尿作用”。水利尿作用除与血循环及肾脏有密切关系外,主要还与血管升压素和肾上腺皮质所分泌的糖类皮质激素参与调节。当肾上腺皮质功能减退时,肾小球滤过率降低,下丘脑-垂体分泌看利尿激素增加,则出现明显的利尿延迟现象,而每分钟最高排尿量减少(<10ml)。方法为:在试验前晚餐后禁止饮水。试验日清晨空腹,排尿弃去后,在20min内饮水1000ml(或按20mg/kg服用)。此后每20min收集尿液1次(计算每秒或每分钟排尿量),共8次,历时160min。第2天在同样条件下重复第一天的试验,但在饮水前4h口服可的松75mg。如果第一天试验每分钟最高排尿量已超过10ml,可考虑不做第2日试验。
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詹红 副主任医师 中山大学附属第一医院
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