怎样有效防治新生儿溶血症？

新生儿溶血症是由于母婴血型不合引起的，防治方法包括产前检查、产后监测、药物干预、光照治疗和换血治疗等。 1.产前检查：孕妇应定期进行血型抗体检测，特别是 O 型血的孕妇。若抗体效价升高，需密切监测胎儿情况。 2.产后监测：新生儿出生后，及时检测胆红素水平，观察黄疸出现时间和进展情况。 3.药物干预：可使用丙种球蛋白，增强胎儿红细胞的抵抗力；还可用苯巴比妥诱导肝酶活性，促进胆红素代谢。 4.光照治疗：采用蓝光照射，使胆红素发生结构转变，易于排出体外。 5.换血治疗：对于严重病例，通过换血纠正贫血，去除胆红素。 总之，新生儿溶血症需要早发现、早诊断、早治疗。孕妇要重视产前检查，产后密切关注新生儿状况。一旦发现异常，应及时在正规医院接受专业治疗。

新生儿溶血病通常是指母、子血型不合，由血型抗原抗体免疫反应后引起的同族免疫性溶血性疾病。包括ABO血型不合和Rh血型不合引起的溶血病。在我国ABO血型不合引起的溶血病发病较多，Rh 血型不合引起的溶血病发病较少。 如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎，或上一胎有新生儿重症黄疸，或确诊为新生儿溶血病者，应警惕本次妊娠有母子血型不合可能，要做好产前检查。如果母亲为“O”型或Rh阴性血，应在怀孕28、32、36周分别到医院检查抗体和抗体浓度，如果抗体为阳性，抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性极大，要听从医生的意见，及时治疗。 　　1、提前分娩。Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。 　　2、反复血浆置换。对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体。减轻胎儿溶血。 　　3、宫内输血。胎儿水肿，或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宫内输血，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。 　　4、药物。自妊娠4个月起，可口服中药益母草、当归、白芍、广木香，每天一剂，直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1—2周口服苯巴比妥90mg/d，以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。 　　5、终止妊娠。应给孕妇做综合性治疗，以减少抗体产主，必要时应终止妊娠。