新生儿溶血是由于母婴血型不合引起的,常见的有 ABO 溶血和 Rh 溶血。治疗方法多样,包括光照疗法、药物治疗、换血疗法等。多数患儿经过及时有效的治疗可以康复,但严重病例可能会有一定风险。 1. 疾病原理:新生儿溶血是因为母亲和胎儿血型不合,母亲体内产生抗体,通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿的红细胞。 2. 光照疗法:通过蓝光照射,使胆红素发生结构改变,易于排出体外。 3. 药物治疗:使用肝酶诱导剂如苯巴比妥钠,增加胆红素代谢;静脉用免疫球蛋白,阻断抗体作用。 4. 换血疗法:严重溶血时,换出致敏红细胞和血清中的胆红素。 5. 支持治疗:保证患儿营养和水分供应,预防低血糖等并发症。 新生儿溶血的治疗效果取决于病情的严重程度和治疗的及时性。家长一旦发现异常,应及时带孩子到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
新生儿溶血出生时的重点是防治贫血和心衰。生后2~7天的重点是防治黄疸和胆红素脑病,2个月内应注意严重贫血。轻型病例只需补充葡萄糖不作特殊处理即能很快痊愈。重型病例,生后及时治疗也能很快好转,成长后与正常儿无异样。早期胆红素脑病换血后仍有痊愈可能,晚期者常有后遗症,全身水肿者虽经积极治疗成功机会也少。
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