躯体化障碍怎样诊断及需做哪些检查？

躯体化障碍的诊断需要综合多方面因素，包括症状表现、病史采集、心理评估、身体检查及排除其他疾病等。 1. 症状表现：患者常反复出现多种躯体不适症状，如头痛、腹痛、乏力、心悸等，且症状持续时间较长。 2. 病史采集：了解患者的生活经历、心理状态、家庭环境等，寻找可能的诱因。 3. 心理评估：通过专业的心理测评量表，如症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等，评估心理状态。 4. 身体检查：包括血常规、血生化、甲状腺功能、心电图等，以排除身体器质性病变。 5. 排除其他疾病：如内分泌疾病、心血管疾病、神经系统疾病等，确保诊断的准确性。 总之，躯体化障碍的诊断是一个综合的过程，需要医生仔细甄别。患者应积极配合医生的检查和评估，以便尽早明确诊断，接受合适的治疗。

躯体化障碍的诊断标准有如下几点：　　 A．在30岁前起病，有持续几年的、众多躯体主诉的历史，结果是到处求治，或产生了在 社交、职业或其他重要方面的功能明显缺损。　　 B．符合以下每一项，而且在病程中任何时候都有个别症状：　　（1）4种疼痛症状：至少4 种不同部位的疼痛病历史（例如，头、腹、背、关节、四肢、胸、直肠、月经时、性交时或排尿时）。 （2）2种胃肠道症状：至少2种除疼痛之外的胃肠道症状病史（例如，恶心、腹胀、除妊 娠以外的呕吐、腹泻或不能忍受几种不同食物）。　　 （3）1种症状：至少1种性的或生殖系统症状的历史，除疼痛之外（例如，性冷淡、阴茎勃起或射精障碍、月经不规则、月经过多、整个孕期呕吐）。　　 （4）1种假性神经系统情况，除疼痛之外（转换症状，例如，平衡不良，麻痹或局限性的 肌力软弱，吞咽困难或咽喉梗阻感、失音、尿潴留、幻觉、触觉或疼痛丧失、复视、失明、 失聪、抽搐；分离症状，如遗忘；或是除晕厥之外的意识丧失）。 C．表现出下列至少1项：　　（1）经适当调查了解，B的每种症状都不能用一般躯体情况或某种物质（例如，某种滥用药物，某种治疗药品）的直接效应来解释。　　 （2）如存在某种有关的一般躯体情况，那么躯体主诉或造成的社交或职业缺损都比病史、 体检、或实验检查所能期望的更为严重。　　 D．这些症状都不是有意识产生或假装的（例如，人为性障碍或诈病）。