脊柱侧弯有哪些有效的筛查方法？_即问即答

脊柱侧弯有哪些有效的筛查方法？ 疾病：脊柱侧凸提问于 2024-10-09 15:31: 病情描述：

脊柱侧弯有哪些筛查方法？

回答1
脊柱侧弯的筛查方法主要包括体格检查、影像学检查、亚当斯前屈试验、脊柱测量仪检查、问卷调查等。 1.体格检查：通过观察患者站立和行走时的姿势、双肩和骨盆是否平衡等初步判断。 2.影像学检查：如 X 光片能清晰显示脊柱的形态和侧弯程度。 3.亚当斯前屈试验：患者向前弯腰，观察背部是否对称，有助于发现早期侧弯。 4.脊柱测量仪检查：可较为精确地测量脊柱的弯曲角度。 5.问卷调查：了解患者的家族史、日常姿势习惯等，辅助判断侧弯风险。总之，综合运用多种筛查方法，能够更准确地发现脊柱侧弯，以便及时采取治疗措施。
张俊相 住院医师外科 威县妇女儿童医院 (二级甲等) 擅长：主要从事普外科常见的疾病的诊治...
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回答2
直立位全脊柱正侧位像、脊柱弯曲像、悬吊牵引像、CT、MRI是脊柱侧弯常见的几种诊断手段。直立位全脊柱正侧位像（X线）是脊柱侧弯最基本的诊断手段。照整个脊柱X线，需要直立位，不能卧位。如果患者不能直立，可以用坐位像，这样才能反映脊柱侧弯的真实情况。脊柱弯曲像包括立位、卧位弯曲像，目前以仰卧位弯曲像应用最多，主要用于评价腰弯椎间隙的活动度，确定下固定椎，预测脊柱柔韧度。悬吊牵引像也是检查脊柱侧弯的重要方法。悬吊牵引像可以提供脊柱侧弯牵引复位的全貌，适用于神经肌肉功能有损伤的患者。　　全脊柱CT扫描可以更清楚看到脊柱侧弯畸形细节，其中经椎弓跟平面的图像可以进行椎体的测量，对术中置入椎弓跟螺丝钉的长度和方向有很好的指导意义，另外，CT还可以及时发现椎管内存在的骨性畸形，如脊髓骨性分隔等，普通的X线检车并不能发现椎管内的骨性分隔。CT三维重建还可以更加全面观察到畸形的部位和情况，有利于发现畸形中的细节，包括半椎体的大小和范围等。MRI也是筛查的一种，可以更清楚显示脊髓的形态和位置，发现脊髓有无纵裂、有无栓系统，有无脊髓空洞及小脑扁桃体等畸形，对于这些畸形，常常需要在侧弯畸形前先进行神经外科的处理，否则可能会增加侧凸矫正的风险。
张平 主任医师脊柱外科 广州医科大学附属第三医院 (三级甲等) 擅长：颈胸腰椎疾病、关节疾病的诊断和治疗。
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