怎样鉴别腱鞘炎和化脓性腱鞘炎？

腱鞘炎和化脓性腱鞘炎的鉴别，可从症状表现、发病原因、检查结果、疼痛特点、治疗反应等方面来区分。 1.症状表现：腱鞘炎一般疼痛、肿胀相对较轻，活动受限程度较小。化脓性腱鞘炎症状更严重，常有局部红肿热痛，甚至出现全身发热等。 2.发病原因：腱鞘炎多因劳损、外伤等。化脓性腱鞘炎常由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌。 3.检查结果：腱鞘炎的血常规等检查通常无明显异常。化脓性腱鞘炎白细胞计数往往升高。 4.疼痛特点：腱鞘炎疼痛多为酸痛、胀痛。化脓性腱鞘炎疼痛剧烈，呈跳痛。 5.治疗反应：腱鞘炎经休息、理疗、药物等治疗多能缓解。化脓性腱鞘炎单纯保守治疗效果不佳，常需切开引流。 总之，腱鞘炎和化脓性腱鞘炎在症状、病因等方面存在差异。若出现相关症状，应及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗方法。

两者存在一定的差异。首先是病因不同，腱鞘炎是由于反复摩擦，导致鞘管肥厚狭窄而引起的。化脓性腱鞘炎主要是由于腱鞘刺伤、腱鞘内注射污染或其附近软组织感染引起的。其次，好发部位有所不同，腱鞘炎，其中，屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生于桡骨茎突部。而化脓性腱鞘炎最易受累的地方是食、中、环指。此外，两者的症状也不同，腱鞘炎中的屈指肌腱腱鞘炎，表现为患指局部疼痛，伸屈受限，当勉强伸直可发出弹响声;桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为握拳外展时局部剧痛、提物乏力，在桡骨茎突可触及豆大结节，压痛明显。而化脓性腱鞘炎主要由起病快、局部疼痛剧烈、红肿明显，多伴有高热、寒战、恶心、呕吐等全身症状;同时伴有血液白细胞升高，局部可穿刺出脓液，同时可培养出致病菌。