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化脓性关节炎临床检查涵盖哪些方面
疾病：化脓性关节炎提问于 2024-10-22 13:53 -
病情描述：
化脓性关节炎临床检查包括哪些方面?
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回答1
化脓性关节炎的临床检查主要包括实验室检查、影像学检查、关节穿刺检查、病原学检查和病理学检查等。 1.实验室检查：通过血常规检查可发现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。C 反应蛋白和血沉通常也会明显升高。 2.影像学检查：X 线检查早期可能无明显异常，后期可见关节间隙变窄、骨质破坏等。磁共振成像（MRI）能更早发现关节内的炎症和积液。 3.关节穿刺检查：抽取关节液进行检查，观察其外观、颜色、黏稠度等，并进行涂片和细菌培养。 4.病原学检查：对关节液、血液等标本进行病原学检测，以明确致病菌的种类。 5.病理学检查：在必要时，通过手术获取组织进行病理检查，有助于明确诊断和评估病变程度。 综合运用这些检查方法，有助于准确诊断化脓性关节炎，为制定合理的治疗方案提供依据。患者一旦出现关节疼痛、肿胀、发热等症状，应及时到正规医院就诊。
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回答2
化脓性关节炎的临床检查主要是通过X线来分析，X线表现早期只可见关节周围软组织肿胀的阴影，膝部侧位片可见明显尽快的髌上囊肿胀，儿童出现骨骼改变的第一个征象为骨质疏松，接着因关节软骨破坏而出现关节间隙进行性变窄，软骨下骨质破坏使骨面毛糙，并有虫蚀状骨骼破坏。一旦出现骨质破坏，进展迅速并有骨质增生使病灶周围骨质变为脓白甚至后期可出现关节挛缩畸形、关节间隙狭窄、甚至有骨小梁通过成为骨性强直，邻近骨骼出现骨髓炎改变的也少见。
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