外科手术,尤其是大手术、急诊手术往往有一定的危险,必须征得病人家属的同意才能施行。因病人体质虚弱,而手术对机体又是一次创伤,加上麻醉过程中可能发生血压下降、心跳呼吸骤停等意外,甚至危及生命;因肿瘤浸润、炎症扩散、解剖不清等原因,手术时有损伤邻近脏器或组织的可能,或发现病灶不能切除仅做姑息性手术或探查;手术后可能发生切口感染、瘘或窦道、粘连以及重要器官的并发症。这些情况均须在术前向家属交待清楚,以取得他们对疾病的共识与理解,避免发生不必要的误会和纠纷。从这个意义上讲,履行签字手续具有法律意义。 通过签字可以让病人家属充分了解疾病的发生、发展,施行手术的目的及后果,以便与他们取得一致意见,虽有风险仍愿接受手术治疗。还可让家属配合医生做病人的思想工作,使之增强与疾病作斗争的信心与勇气。即使发生意外,家属心理上也有所准备。有些手术还需切除病人的某个脏器或截肢,有致残的可能。所以,应事先征得家属的同意,取得他们的谅解和支持,为日后的护理做好思想准备。 因此,手术前医生一定要与病人家属进行认真的谈话并请他们履行签字手续,表明同意手术。若病人无家属或家属因故不能及时赶到,也要请亲属或单位领导代签。如确系病势危急不能等待,医生则应呈报上级,经批准后方可手术。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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