新生儿破伤风需做哪些检查来确诊

新生儿破伤风的确诊通常需要综合临床表现、细菌培养、血液检查、脑电图检查、颅脑影像学检查等。 1. 临床表现：观察新生儿是否有牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等典型症状。 2. 细菌培养：取脐部脓液或伤口分泌物进行厌氧菌培养，若培养出破伤风梭菌可确诊。 3. 血液检查：包括血常规、血电解质等，了解有无感染及电解质紊乱。 4. 脑电图检查：有助于判断神经系统的功能状态。 5. 颅脑影像学检查：如颅脑 CT 或磁共振成像（MRI），排查颅脑的结构性病变。 综合上述多种检查方法，医生能够较为准确地诊断新生儿破伤风，以便及时给予有效的治疗，保障新生儿的健康。

新生儿破伤风的诊断要点主要有以下四项： 　　1）有旧法接生或断脐消毒不严史，脐部常有感染史。 　　2）诊断本病较易，根据消毒不严的接生史，生后4～8天内出现张口及吸吮困难。随后出现牙关紧闭、苦笑面容、四肢抽搞和角弓反张。轻微刺激可诱发癌挛引起窒息。 　　3）神志清醒，一般不发热，如持续痉挛或继发感染可发热。 　　4）早期无明显抽搐时，用压舌板压舌根立即引起牙关紧闭则可确诊。 新生儿破伤风的检查： 　　1）周围血象：可因脐带继发感染或持续痉挛引起的应激反应而呈感染性血象，中性粒细胞增高。 　　2）细菌培养：脐部分泌物培养可分离出破伤风杆菌，但仅部分患儿阳性。 3）脑脊液：脑脊液检查正常。 4）X线胸片：检查可明确有无继发肺部感染。 5）脑CT：无明显异常，无颅内出血表现，可与新生儿颅内出血症引起的惊厥鉴别。 6）脑电图检查：无明显异常。