念珠菌性食管炎需进行哪些检查？

念珠菌性食管炎是由念珠菌感染食管黏膜引起的炎症，为明确诊断，通常需要进行以下检查：胃镜检查、真菌培养、组织病理学检查、血清学检查、影像学检查等。 1.胃镜检查：可直接观察食管黏膜的形态、色泽、有无溃疡等病变。 2.真菌培养：能确定感染的真菌种类，有助于选择合适的抗真菌药物。 3.组织病理学检查：通过活检获取食管组织，在显微镜下观察有无念珠菌菌丝和孢子。 4.血清学检查：检测血清中相关抗体，辅助诊断。 5.影像学检查：如胸部 X 线、CT 等，了解食管周围组织的情况。 综合上述多种检查方法，医生能够准确诊断念珠菌性食管炎，并制定出针对性的治疗方案。患者一旦出现疑似症状，应及时到正规医院就诊。

念珠菌性食管炎可做以下检查： 1）实验室检查：化验常可发现末梢血中性粒细胞减少。病变处涂片检查：在显微镜下找真菌或做真菌培养。黏膜活检病理检查：可见黏膜表面及固有层内有真菌芽胞和菌丝、炎性肉芽肿。 2）食管X线钡餐造影：对诊断有一定的帮助，主要病变在食管的下2/3，可表现为蠕动减弱或弥漫性痉挛。食管黏膜粗乱、不规则或呈颗粒状，宛如钡剂内混有多数微小气泡。在晚期病例，黏膜呈现结节状.使钡柱外观如卵石样，颇似食管静脉曲张。有时可显示溃疡之龛影。在慢性病例，炎症向管壁深层发展，可造成节段性狭窄，甚至酷似食管癌。但食管钡餐造影正常并不能排除念珠菌性食管炎。 3）上消化道内镜检查：是主要的诊断方法。镜下可见食管黏膜呈现充血、水肿、触之易出血，黏膜表面有多数片状或弥漫性白色伪膜，擦掉伪膜可显示糜烂面与出血，有时可见溃疡。通过内镜可做涂片在显微镜下找真菌或做真菌培养。黏膜活检可见黏膜表面及固有层内有真菌芽胞和菌丝、炎性肉芽肿。 4）血清学检查：测定患者血清凝集素试验滴度有2/3患者高于1：160，有一定诊断价值。用放免及酶联法检测血清中甘露聚糖抗原（念珠菌细胞壁上的多糖），用琼脂凝胶扩散和反向免疫电泳检测念珠菌抗体，在已感染患者血清中抗原及其抗体滴度有1/3迅速升高，但现应用较少。