髋部骨折保守治疗的康复要点包括体位护理、功能锻炼、营养支持、预防并发症以及定期复查等。 1.体位护理:保持正确的体位,如仰卧时在两腿间放置枕头,防止髋关节内收、内旋。 2.功能锻炼:早期进行肌肉收缩训练,如股四头肌等长收缩;中期可进行关节活动度训练;后期逐渐增加负重训练。 3.营养支持:多摄入富含蛋白质、钙、维生素 D 的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,促进骨折愈合。 4.预防并发症:注意预防压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓等,定时翻身、拍背,鼓励深呼吸和咳嗽。 5.定期复查:按照医生建议定期复查 X 线,了解骨折愈合情况,以便调整康复方案。 总之,髋部骨折保守治疗后的康复需要患者积极配合,遵循医生指导,逐步恢复髋关节功能,提高生活质量。
髋部骨折也即股骨近端骨折,主要包括股骨转子间骨折股骨转子下骨折股骨颈骨折以及合并股骨干骨折的股骨颈骨折,其中股骨颈骨折和股骨转子间骨折常见。鼓励患者尽量日常生活自理,在保持患侧髋部稳定的情况下活动健侧肢体,具体锻炼方法为:骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈旋转活动练习,股四头肌静止收缩,3~4次/d,每次10下术后第二周开始在保持股骨不旋转不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动3周后可主动做屈伸患肢练习,方法是坐在床边,小腿下垂,双脚踩地或脚蹬地,练习用双臂撑起上身和抬起臀部 在骨折恢复期,术后1个月要加强髋膝踝部的肌力,以恢复行走能力,加强下肢的稳定性主要方法是进行坐位与站位转换活动练习,以锻炼髋关节;踝关节主动屈伸旋转活动,以及下蹲起立功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。 保守治疗方式,虽经治疗也可达到骨折愈合,但卧床时间较长,并发症多,病死率高而且由于固定不可靠,常造成骨折畸形愈合,形成髋内翻短缩等畸形,目前多主张积极手术治疗。手术的优势在于对骨折行早期内固定,或行人工关节置换,使患者可以早期活动,从而减少并发症,提高生存质量,降低病死率。
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