脊椎粉碎性骨折压迫胸 12 和腰 1 之间的神经,导致腰以下不能动但腿有麻感,可通过综合治疗来促进神经恢复,包括药物治疗、物理治疗、康复训练、手术干预和营养支持等。 1.药物治疗:使用甲钴胺片,能营养神经;神经节苷脂钠注射液,有助于修复受损神经;维生素 B12 片,改善神经功能。但药物使用需遵医嘱。 2.物理治疗:如中频电疗、低频电疗等,通过电刺激促进神经再生。 3.康复训练:包括被动运动、主动运动和平衡训练等,增强肌肉力量,改善肢体功能。 4.手术干预:若骨折严重压迫神经,可能需要手术解除压迫,为神经恢复创造条件。 5.营养支持:保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入,为神经修复提供营养基础。 神经恢复是一个较为漫长的过程,需要患者保持积极的心态,坚持治疗和康复训练,定期复查,以评估恢复情况。
脊椎粉碎性骨折有神经症状者,原则上应该早期手术治疗,通常采用经前路手术,切除碎骨片,减压,植骨融合及内固定手术,但该类病例大部病情严重,有严重并发伤,必要时需待情况稳定后手术。 那么针对有神经压迫的患者需要开刀解除神经压迫,术后主要就是神经营养药物和康复锻炼。为了让病人配合治疗与护理,尽可能地恢复全部或部分运动和感觉功能,减少并发症,提高生活质量,需按以下指导进行。 1>体位指导:胸腰椎骨折后腰背垫枕起固定作用。 2>牵引指导:行牵引者按牵引指导。 3>肢体畸形的预防:用护足板或枕头、保护垫支撑足部,翻身时避免足下垂,可主动或被动运动踝关节避免畸形。每天最大幅度地活动髋部,注意充分伸直和外展,防止关节僵硬。每日将膝关节完全伸直数次。 4>功能锻炼:功能锻炼包括己瘫痪与未瘫痪的肌肉和关节的活动。 5>家属需经常给患者按摩患肢。
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