跟腱断裂修复术后怎样开展康复训练？

跟腱断裂修复术后的康复训练是一个渐进的过程，包括早期保护、中期活动度训练、后期力量增强、平衡与协调训练以及恢复运动功能等。 1.早期保护：术后 2 周内，要严格佩戴支具，限制活动，避免跟腱再次受伤。 2.中期活动度训练：术后 2 - 6 周，开始进行轻微的踝关节屈伸活动，逐渐增加活动范围。 3.后期力量增强：6 周后，可进行抗阻训练，如使用弹力带进行踝关节的背伸和跖屈。 4.平衡与协调训练：在力量有一定恢复后，通过单脚站立等练习来提高平衡与协调能力。 5.恢复运动功能：逐渐进行慢跑、跳跃等运动，恢复正常运动功能。 跟腱断裂修复术后的康复训练需要耐心和坚持，遵循医生的建议，逐步恢复跟腱的功能。在康复过程中，如有疼痛或不适，应及时就医。

跟腱是人体最易损伤断裂的腱性组织之一，其治疗大致可分为手术和非手术。目前跟腱断裂首选手术治疗已成为国内外学者的共识。术后护理及严格的康复训练，对降低术后跟腱再断裂、感染、跟腱粘连等并发症的发生至关重要。 术后功能恢复： 　　1>、长石膏+短石膏情况下。还在长石膏期的康复训练以动脚趾为主(动脚趾从手术后第二天即可开始)，辅以大腿的抬起训练(伤者靠自己主动发力抬不动大腿时，可以以手为辅助或者请身边人帮助)，主要目的是减轻脚部的粘连以及防止大腿肌肉的萎缩。换掉长石膏，进入短石膏期以后，康复训练仍然以动脚趾为主，这时应加入膝关节的屈伸训练(长石膏期刚结束的朋友可以先热敷然后再做作)，臀肌和大腿肌肉的静力伸缩锻炼；到短石膏阶段的后期，可加入仰卧位空蹬自行车练习，坐位膝关节向上抬起练习，坐位膝关节作用下小腿直伸练习，这些都是起锻炼大腿肌肉作用的。 　　2>、拆掉石膏后。主要分三个阶段进行。早、中期训练旨在松解踝、跟部伤、术后粘连，恢复踝关节伸屈活动度和精细运动调节功能。早期阶段(术后4-6周)以床上踝关节的非阻抗伸屈功能活动为主。中期(术后1.5-3个月)应下地走路和进一步功能锻炼，如向前和向后走路、蹬功率自行车、足滚圆木练习等。初下地训练时，鞋跟应适当垫高，以减轻对跟腱的牵张力，待适应后再逐步将鞋跟减低。后期(术后3-6个月)以恢复踝跟肌、腱抗牵拉张力的肌力训练为主，如负重起踵练习、踝背伸抗阻练习等，为重返训练场作最后准备。 跟腱断裂需闯三关，即感染、愈合及康复。功能康复关最为重要、一定要循序渐进， 先屈膝练后伸膝练，做到活动幅度心中有数，分时间段动态看进展情况，切勿求之过急，以免再次断裂。总之，跟腱断裂手术后及时给予合理的护理及康复指导，对防止术后并发症的发生及早日康复具有重要意义。