感染性休克是由严重感染导致的循环衰竭,治疗包括抗感染、液体复苏、血管活性药物应用、脏器功能支持和代谢调节等。 1.抗感染治疗:尽早使用广谱抗生素,覆盖可能的致病菌,如头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等。根据病原学检查及药敏结果调整用药。 2.液体复苏:迅速补充晶体液和胶体液,恢复有效循环血量。常用的晶体液有生理盐水、乳酸林格液,胶体液包括白蛋白、羟乙基淀粉等。 3.血管活性药物:去甲肾上腺素是纠正感染性休克低血压的首选药物。多巴胺、肾上腺素等也可用于维持血压。 4.脏器功能支持:如呼吸支持、肾脏替代治疗等,以维持重要脏器功能。 5.代谢调节:纠正酸中毒和电解质紊乱,提供适当的营养支持。 感染性休克病情危急,需要及时诊断和治疗。患者应尽快到正规医院的重症医学科或急诊科就诊,遵循医生的建议进行综合治疗,以提高生存率。
从感染性休克的病理生理变化来看,比较复杂,治疗也较困难。首要进行病因治疗,原则是在休克未纠正以前,应着重治疗休克,同时治疗感染;休克纠正后,再应着重治疗感染。
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