肝功能正常的乙肝病毒感染者病情并不相同。这受到病毒载量、感染时间、年龄、免疫状态、家族病史等多种因素影响。 1.病毒载量:病毒载量高可能意味着病毒复制活跃,病情进展的风险相对较大。 2.感染时间:长期感染可能增加肝脏损伤的风险。 3.年龄:年龄较大的感染者,肝脏修复能力可能较差。 4.免疫状态:免疫功能强的个体可能对病毒有较好的控制,病情相对稳定。 5.家族病史:有乙肝相关家族病史,尤其是肝硬化、肝癌家族史的,病情可能更复杂。 总之,即使肝功能正常,乙肝病毒感染者也应定期复查,监测病情变化,以便及时发现问题并采取相应措施。
这里的肝功能实际上是指血清转氨酶,血清转氨酶常常能够反映肝内的炎症情况。干扰素主要作为免疫调节剂用来治疗慢性乙型肝炎,肝内炎症越活跃,越能发挥干扰素的免疫效应,治疗效果就越好。 乙肝病毒感染者如果肝功能从来都是正常的,那是慢性乙肝携带者,对乙肝病毒几乎没有免疫反应,医学术语叫做“免疫耐受性”。对这样的乙肝病毒感染者用干扰素治疗,就像一粒石子投向池塘,一丝波纹不起。 慢性乙型肝炎经核苷类药治疗后肝功能恢复正常,如果病毒也检不出,HBEAg也消失了,这在医学中叫做“非活动性携带”,肝炎后免疫耐受性已经消失,所以与“小三阳”的慢性乙肝携带有本质的不同。“非活动性携带”的病情已经控制,也无需干扰素治疗了。
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