抗心律失常药物有哪些常见问题？

抗心律失常药物在使用中可能存在疗效不佳、副作用、药物相互作用、个体差异、停药反应等问题。 1.疗效不佳：部分患者使用后心律失常未得到有效控制，如使用普罗帕酮治疗室上性心动过速，仍有发作。 2.副作用：常见的有恶心、呕吐、头晕等，如胺碘酮可能导致甲状腺功能异常。 3.药物相互作用：与其他药物合用时影响药效，如奎尼丁与地高辛合用易致地高辛血药浓度升高。 4.个体差异：不同患者对同一种药物的反应不同，如美西律对某些患者效果显著，对另一些则作用甚微。 5.停药反应：突然停药可能导致心律失常加重，如β受体阻滞剂突然停用可能引起反跳现象。 总之，使用抗心律失常药物时，需密切监测，遵循医嘱，以减少问题的发生。

目前应用于临床治疗室性心律失常的抗心律失常药物存在以下问题：有明显的心脏和/或心外副作用，尤其是长期应用;对于冠心病心梗后和慢性心衰患者，除β受体阻滞剂外，I类和III类抗心律失常药物并不能降低死亡率。临床试验证实，对于严重心功能不全患者，所有抗心律失常药物不能作为心脏性猝死的一级预防药物。值得提出的是绝大多数抗心律失常药物均有致心律失常作用等。