原发性胆汁性肝硬化的症状多样,常见的有乏力、皮肤瘙痒、黄疸、腹胀、肝脾肿大等。 1. 乏力:患者常感到疲倦,即使休息也难以缓解,这是由于肝功能受损,身体代谢紊乱所致。 2. 皮肤瘙痒:胆汁淤积刺激神经末梢,导致皮肤出现难以忍受的瘙痒,尤其在夜间更为明显。 3. 黄疸:胆红素代谢障碍,血液中胆红素水平升高,使皮肤和巩膜发黄。 4. 腹胀:肝脏硬化影响消化功能,导致胃肠道积气、积液,引起腹胀。 5. 肝脾肿大:肝脏和脾脏因长期病变而增大,可在腹部触摸到肿块。 6. 其他:还可能出现骨质疏松、脂溶性维生素缺乏、鼻出血、牙龈出血等症状。 总之,原发性胆汁性肝硬化的症状较为复杂,且可能因个体差异有所不同。若出现上述症状,应及时就医,进行肝功能检查、自身抗体检测等,以便早期诊断和治疗。
原发性胆汁性肝硬化在各年龄组男女人群中都可发生,但90%以上发生在35~70岁的女性病人,而且往往潜隐发病,大约50%的病人在发现时无症状,仅在常规血清生化检查时出现异常。 在约50%的病人,皮肤瘙痒和/或原因不明的疲倦是最初的症状,而且可能在几个月甚至几年后才出现其他临床表现,大约50%的病人肝脏肿大,坚硬,但无触痛;25%的病人脾脏肿大;约15%的病人同时出现皮肤黄瘤和黄斑瘤;10%的病人发生色素过度沉着;20%的病人出现黄疸,并随着时间进展,与其他症状合并存在。其他可能出现的临床表现包括杵状指,代谢性骨病(如骨质疏松),外周神经病,肾小管酸中度和脂肪泻(由于胆汁淤积和胰腺分泌功能障碍引起),随着病情的进展,肝硬化的所有特征及并发症都可出现。原发性胆汁性肝硬化常与自身免疫性疾病有关(如类风湿关节炎,硬皮病,干燥综合征和自身免疫性甲状腺炎)。
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