代偿性肝硬化首先要评估目前的肝硬化是否会继续发展,这取决于是否仍然存在肝炎活动,常常表现为转氨酶升高,有时会伴随胆红素升高,此外,需要检查乙肝病毒HBV DNA情况,如果HBV DNA在0000拷贝/mL以上,长期抗病毒治疗是必要,通过长期抗病毒治疗可以达到控制病毒、延缓肝硬化发展乃至最终达到逆转肝硬化;由于肝硬化的缓解、逆转需要相当长的时间,因而抗病毒治疗的疗程是很长的,一般要5年以上。 如果检查的HBV DNA低于0000拷贝/mL,但化验转氨酶明显升高,也需要抗病毒治疗。这是因为,我国检测HBV DNA的试剂敏感性低一些,部分国产试剂检测HBV DNA阴性的人群仍然是HBV DNA高于0000拷贝/mL,而且转氨酶升高也通常提示免疫系统清除肝内乙肝病毒的过程持续存在。当然,如果检查发现HBV DNA低于0000拷贝/mL,而且转氨酶也正常(未使用降酶药物情况下),尽管有肝硬化,我们也大可暂缓抗病毒治疗,通过定期监控HBV DNA及转氨酶了解情况,一旦发现符合上述治疗条件,尽快开始抗病毒治疗。
肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现,一般指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代...
李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
病毒性肝炎肝硬化,占我国肝硬化病因的40%~65%,主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起...
李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
肝硬化程度可通过超声显像、CT和MRI、肝穿刺、肝脏弹性测定等来进行检查和判断。
侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
代偿期肝硬化不论ALT是否升高,HBeAg阳性者HBV DNA≥104拷贝/ml,...
侯金林 主任医师 南方医科大学南方医院
短时内大量出血会发生休克,抢救不及时会有生命危险。
出血后会诱发肝...
骆抗先 主任医师 南方医科大学南方医院
肝纤维化及肝硬化的过程是胶原纤维合成与降解两个过程失衡的结果,肝纤维化及肝硬化时胶...
池晓玲 主任医师 广东省中医院