为何前列腺增生不以大小判定病情严重程度？

前列腺增生病情的严重程度不能仅依据其大小来判断，而是受到多种因素的综合影响，包括症状表现、尿流率、残余尿量、并发症以及前列腺的质地和结构等。 1.症状表现：尿频、尿急、尿不尽、尿等待等症状的严重程度对评估病情至关重要。若症状轻微，不影响生活，病情可能较轻；反之则较重。 2.尿流率：它能反映排尿的通畅程度。尿流率低，说明排尿困难，病情可能较严重。 3.残余尿量：残余尿量多，表明膀胱排空功能差，病情往往较重。 4.并发症：如出现尿潴留、泌尿系统感染、膀胱结石、肾积水等并发症，提示病情严重。 5.前列腺的质地和结构：质地硬、结构紊乱可能意味着病情进展较严重。 总之，评估前列腺增生的病情严重程度需要综合考虑多个方面，不能单纯依赖前列腺的大小。患者应及时就医，通过专业检查和医生的评估来确定合适的治疗方案。

病人排尿困难的程度并不完全取决于前列腺腺体的大小，而主要取决于增生部位。如果前列腺增生部位靠近尿道周围，并向尿道内突出或突向膀胱时，就会压迫尿道，这时会产生明显的排尿梗阻症状。如果前列腺中叶增生，它在膀胱颈部就像形成了一个球形的活瓣，排尿时盖在尿道内口上，直接影响尿液的排出。这时，即使前列腺的体积并不太大，它造成的梗阻也很明显，排尿困难的症状非常突出。如果前列腺主要向周围生长，那么，即使腺体长得很大，作直肠指检时也可摸到很大的前列腺，但却不一定产生明显的排尿梗阻症状。病情的轻重应以排尿梗阻程度为标准。　　人的排尿过程看似简单，其实是在许多组织器官相互协调、神经肌肉相互作用下完成的复杂生理活动，包括神经反射、膀胱逼尿肌收缩及逼尿肌和尿道括约肌的协调作用等。　　另外，前列腺增生症对人体的损害程度也因人而异。一些病人排尿梗阻症状虽较严重，但由于膀胱逼尿肌代偿功能较好，暂时还没有出现逼尿肌功能损害和残余尿，病情显得较轻。有些病人病程较长，虽然前列腺增生并不严重，但膀胱逼尿肌已经失代偿，就会出现大量残余尿，引起很多并发症，甚至造成肾功能损害，这时病情就相当严重了。 我们常说，前列腺体积的大小，不能作为判断前列腺增生是否引起梗阻及梗阻程度的唯一标准。尽管有些人B超报告前列腺的测量数据显示体积较大，但由于病人个子较大，相对而言，前列腺的体积就不算大了，也不能算是前列腺增生。因此，我们不能仅靠B超测得的数据来判断是否前列腺增生，更不能因此背上沉重的包袱。只有经过泌尿外科医生的详细检查，才能最后下结论。