颞下颌关节脱位有哪些复位方法

颞下颌关节脱位是指髁突滑出关节窝以外，不能自行复位。常见的复位方法有口内法、口外法、颌间复位法、关节内镜下复位法、全麻下复位法等。 1.口内法：医生将双手拇指伸入患者口腔，放在下颌磨牙咬合面上，其余手指握住下颌骨体部，然后向下、向后加压，使髁突回位。 2.口外法：医生在耳屏前区进行按压，将髁突向前下推，使其回到关节窝内。 3.颌间复位法：适用于陈旧性脱位，通过上下颌间的牵引和固定来复位。 4.关节内镜下复位法：借助内镜的辅助，更清晰地观察关节内部结构，进行精准复位。 5.全麻下复位法：对于复杂、难以配合或多次复位失败的情况，在全身麻醉下进行复位。 颞下颌关节脱位复位后，患者需注意避免过度张口、咬硬物等，以防再次脱位。如出现脱位情况，应及时到正规医院口腔科就诊。

颞下颌关节脱位一般采取手法复位，包括口内复位和口外复位，通常采用口腔内复位法。患者取低坐位，头枕部及背部靠墙壁，医生立于患者前面，用小块消毒纱布包裹自己两拇指，然后拇指伸入患者口腔内上下牙列间，分别置于两侧牙齿后端，其余四指在口腔外托握两侧下颌。复位开始时，令患者尽量放松，医生双手拇指用力向下按压再向后推送，在按压推送过程中，其余四指应协调地将下颌向上端，此刻听到关节回复声，则表示复位已成功。复位毕，两拇指应迅速向两旁滑开移出口腔外，以防反射性闭口咬伤拇指。单侧脱位者，以脱位侧拇指用力按压推送为主，另一侧在辅助，不需用力。习惯性脱位的复位方法与初次脱位相同。复位后，用四头带或绷带兜住下颌，在头顶部打结固定1～2天。并告知患者在复位后l～2周内要避免作张口过大的动作及咬硬食物，以防再脱位，甚至形成习惯性脱位。对习惯性脱位，复位后嘱口中含醋半小时并固定下颌。