脑溢血又称脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。常见的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗及预防并发症等。 1.一般治疗:患者需要卧床休息,保持安静,避免情绪激动和血压升高。密切监测生命体征、意识状态、瞳孔变化等。 2.药物治疗:常用药物有甘露醇等脱水降颅压药物,以减轻脑水肿;氨甲环酸等止血药物,防止继续出血;硝苯地平、卡托普利等降压药物,控制血压;胞磷胆碱等神经保护药物,促进神经功能恢复。 3.手术治疗:如果出血量较大,可能需要进行手术,如开颅血肿清除术、微创手术等,以清除血肿,降低颅内压。 4.康复治疗:病情稳定后,尽早进行康复训练,如肢体功能锻炼、语言训练等,促进功能恢复。 5.预防并发症:积极预防肺部感染、上消化道出血、深静脉血栓等并发症。 脑溢血的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,患者应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和康复。
原则上在病情尚未稳定时,尽量就近在有条件的医院救治,避免长途转送。 治疗方法有内科保守治疗以及外科治疗。 1、患者出血量不多,神经功能损害较轻,或者患者一般情况较差不能耐受手术治疗的患者可选择内科保守治疗。首先是保持安静,绝对卧床,;保持呼吸道通畅,随时准备吸入口腔分泌物或呕吐物,防止舌根后坠,必要时行气管切开,有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧,危重患者应进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测;保持营养及水电解质平衡。 控制血压,过高的血压则会更加引起出血增加,而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供,所以对于脑出血患者,应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平,一般保持在20.0ˉ21.3/12.0ˉ13.3kpa(150ˉ160/90ˉ100mmhg)为宜;颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压、控制脑水肿是脑出血治疗的重要措施,发病早期可用甘露醇脱水,并辅助以呋塞米进行脱水,同时注意监测患者肾功能,注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。 2、除采用内科保守治疗还可采用手术治疗方式,脑出血的外科治疗目的是清除血肿,减轻脑组织受压,尽可能减少神经功能的进一步损害,减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化。手术方式的选择需要根据患者的一般情况、出血的部位、出血量等作出判断,常用的手术方式有开颅清除血肿、穿刺抽吸血肿、脑室穿刺引流血肿等。应该到大医院由专业医生根据患者病情制定个体化的治疗方案。
后遗症要看什么情况。比如高血压脑出血要看出血在什么位置,影响到哪些神经功能,如果已...
杜天明 副主任医师 暨南大学附属第一医院
如高血压脑出血中老年人比较多见,动脉瘤动和静脉畸形破裂出血在成年人比较多见。儿童也...
杜天明 副主任医师 暨南大学附属第一医院
出血的部位、出血量、出血速度以及患者的一般情况等不同,可导致脑溢血症状也有所不同,...
郭英 主任医师 中山大学附属第三医院
加强营养,营养均衡,要控制膳食中胆固醇的摄入量。日常膳食宜清淡,忌食含胆固醇高的食...
郭英 主任医师 中山大学附属第三医院
脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后...
陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
绝大部分病人都能治疗。像比较常见的高血压脑出血,如果已经造成颅高压、昏迷的,可以手...
杜天明 副主任医师 暨南大学附属第一医院