无精子症是指多次精液检查均未发现精子的病症。其原因较为复杂,包括睾丸生精功能障碍、输精管道梗阻、内分泌异常、免疫因素、染色体异常等。治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。 1. 药物治疗:促性腺激素释放激素、人绒毛膜促性腺激素、他莫昔芬等药物,可用于调节内分泌,促进精子生成。但药物使用需遵医嘱。 2. 手术治疗:对于输精管道梗阻导致的无精子症,可通过输精管吻合术、附睾输精管吻合术等解除梗阻。 3. 精索静脉曲张治疗:如果存在精索静脉曲张,可行精索静脉高位结扎术,改善睾丸生精环境。 4. 免疫治疗:针对免疫因素引起的,可使用免疫抑制剂,如泼尼松等。 5. 辅助生殖技术:若上述方法效果不佳,可考虑采用人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术。 无精子症的治疗需要根据具体病因和患者的个体情况选择合适的方法。患者应及时到正规医院就诊,接受专业医生的诊断和治疗。
无精子症是指所射精液中没有精子,临床上通常在三次离心镜检精液中仍未见到精子后才可确诊,同时应除外不射精症和逆行射精等情况。感染性疾病是非阻塞性无精子症的病因之一。 患上无精症以后,首先应进行体格检查,包括全身检查,如第二性征和生殖器官局部检查,特别是睾丸的检查,以及化验室检查,如精浆生化因子、性激素水平检查,甚至阴囊探查、睾丸活检等。 无精子症的治疗是比较棘手的,治疗方案要根据相应的检查结果制定。 目前睾丸精子获取术已经成为非阻塞性无精子症患者获取精子的有效手段。建议患者到具备技术的医院咨询、治疗。
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张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
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