脊柱损伤久未愈合或畸形愈合的原因主要有损伤程度严重、治疗不当、营养不良、康复锻炼不合理、合并基础疾病等。 1.损伤程度严重:若脊柱损伤范围广泛、骨折粉碎程度高、伴有神经损伤等,会增加愈合难度。 2.治疗不当:包括手术时机延误、手术操作失误、固定方式不合适等。 3.营养不良:缺乏蛋白质、维生素 C、钙、磷等营养物质,影响组织修复。 4.康复锻炼不合理:过早或过度活动,或康复训练不足,都不利于损伤恢复。 5.合并基础疾病:如糖尿病患者血糖控制不佳,影响伤口愈合;患有骨质疏松,骨骼质量差,愈合缓慢。 总之,脊柱损伤久未愈合或畸形愈合是多种因素共同作用的结果。患者在治疗过程中,应积极配合医生,注意营养补充,遵循科学的康复锻炼方法,以促进损伤愈合。
主要有三方面的原因。一方面是骨组织的缘故,包括复位的不良,没有达到良好的对位对线,从而影响愈合过程或导致畸形愈合;二方面是损伤部位的软组织,比如软组织损伤严重,或伴发炎症等情况都会影响伤口的愈合,而瘢痕组织的影响及原有组织缺损过多等原因都可能导致畸形愈合;三方面是全身整体状况的影响,如营养不良,缺乏足量的钙磷等微量元素等原因都有可能导致久不愈合或畸形愈合。
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徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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曾参军 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
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徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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