脊椎骨关节炎主要分为原发性脊椎骨关节炎和继发性脊椎骨关节炎。原发性脊椎骨关节炎又包括局部型、弥漫型、混合型等;继发性脊椎骨关节炎则有创伤后型、感染后型、代谢性疾病相关型等。 1.原发性局部型:多由脊椎局部的退变引起,常表现为单个或少数几个脊椎节段的病变。 2.原发性弥漫型:整个脊椎多个节段广泛受累,症状相对较严重。 3.原发性混合型:兼具局部和弥漫型的特点。 4.创伤后型:因脊椎外伤导致,如骨折、脱位等。 5.感染后型:脊椎受到细菌、病毒等感染引发。 6.代谢性疾病相关型:如糖尿病、痛风等代谢性疾病导致脊椎关节病变。 了解脊椎骨关节炎的分型有助于更精准地诊断和治疗。患者若出现相关症状,应及时到正规医院就诊,接受专业医生的诊断和治疗。
按照部位分:颈椎骨性关节炎(颈椎病)和腰椎骨性关节炎、胸椎骨性关节炎,以颈腰多见。 按照Nathan 标准, 根据骨赘增生程度将骨关节炎分成5个等级 。即0级:正常, 无骨赘。1级: 为孤立的骨肥厚; 2级: 骨赘由椎体突出呈水平状; 3级: 骨赘呈鸟嘴状, 其游离端弯向椎间盘方向, 相邻椎体骨赘常有相互接触趋势; 4级:相邻椎体骨赘相互融合形成骨桥。
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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