股骨坏死如何治疗_即问即答

股骨坏死如何治疗 疾病：提问于 2016-04-09 03:45: 病情描述：

股骨坏死如何治疗？

回答1
股骨头坏死的治疗可以分为生活方式的改变，药物治疗和外科手术治疗等三方面。采用什么治疗方式取决于股骨头病变的严重程度以及患者的年龄、症状体征、对生活质量的要求等。　　所有股骨头坏死患者都应减少负重活动，减轻股骨头的压力有助于延缓股骨头的塌陷以及减轻关节疼痛，同时应避免酗酒等导致股骨头坏死的因素。　　早期的股骨头坏死患者，关节病变尚轻微，有望通过药物治疗来减轻疼痛，延后手术时间。最主流最常用的药物是抗炎镇痛药，例如西乐葆、乐松等。一些研究显示二磷酸盐有助于延缓股骨头的破坏，从而减轻疼痛，但目前仍有争议。　　手术治疗可以分为两类：保髋(保留髋关节)治疗和人工髋关节置换。在股骨头没有明显塌陷的情况下可以尝试保髋治疗。　　保髋治疗的主流是钻孔减压术(如图所示)，顾名思义，就是钻若干个坏死区的孔道，释放坏死区的压力，理论上能改善股骨头血供，延缓股骨头坏死的进展，但目前的临床证据提示并没有起到这一作用。虽然不能延缓疾病进展，但此手术确实能为很多患者有效地减轻疼痛。在钻孔减压的基础上，还有在钻出的孔道中植入钽棒，带血管蒂的腓骨等改进措施，理论上能为股骨头提供更好的支撑甚至让股骨头再生，可惜的是这些措施被证明并没有起到延缓疾病进展的作用。　　一旦股骨头塌陷变扁，保髋治疗效果就很差了，变形的股骨头破坏了髋关节平滑的球-窝磨擦界面，导致髋臼的异常磨损，很快就会出现继发骨关节炎。这种情况下，建议选择关节置换术，将病损的髋臼和股骨头置换成人工假体。人工关节假体有多种材料选择，90%的人工全髋关节都可以使用20年以上。
王健 副主任医师关节与骨病外科 南方医科大学南方医院 (三级甲等) 擅长：关节镜下半月板损伤、前后交叉韧带损伤等各...
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回答2
你好：一般股骨头坏死的治疗方法选择是根据坏死病变范围大小，症状和体征的轻重，辅助检查的结果综合分析来确定，一般成年人股骨头坏死的病变范围不大的可以用保守方法来治疗。如果病变范围大，疼痛症状持续严重，影响肢体行走功能甚至跛行，出现严重畸形就需要通过手术来治疗。祝你健康！
谷印亮 医师理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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