银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。一般在中重度银屑病、传统治疗效果不佳、有关节损害、合并其他疾病、对生活质量影响较大等情况下,可考虑使用生物制剂治疗。 1.中重度银屑病:当患者的病情严重,皮损面积广泛,如体表面积超过 10%,且严重影响生活质量时。 2.传统治疗效果不佳:经过外用药物(如糖皮质激素、维生素 D3 衍生物)、光疗(如窄谱中波紫外线)、系统治疗(如甲氨蝶呤、环孢素)等常规方法治疗后,效果不理想。 3.有关节损害:出现银屑病关节炎,关节疼痛、肿胀、活动受限,影响正常生活。 4.合并其他疾病:如合并糖尿病、心血管疾病等,传统治疗可能受限。 5.对生活质量影响较大:如因银屑病导致严重的心理问题,影响社交和工作。 总之,是否使用生物制剂治疗银屑病需要综合考虑多种因素,患者应在医生的评估和指导下做出决策。同时,使用生物制剂治疗期间也需定期复查,监测可能出现的不良反应。
银屑病的治疗应根据病情的轻重程度及皮疹的控制水平来选择,避免为了盲目追求治疗效果而过度治疗。对于轻、中度的银屑病患者通常以外用药物治疗为主,中、重度银屑病可进行紫外线、系统用药、中药等综合治疗,而对于病情严重,常规用药控制欠佳的患者可考虑选择生物制剂治疗银屑病。
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