反胃多由饮食不当、胃部疾病、精神因素、药物副作用、幽门螺杆菌感染等引起。治疗方法包括调整饮食、药物治疗、心理调节、根除幽门螺杆菌及必要时的手术治疗。 1.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少咖啡、酒精摄入,规律进食,少食多餐。 2.药物治疗:可使用多潘立酮促进胃动力,奥美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖铝保护胃黏膜。 3.心理调节:保持良好心态,减轻精神压力,可通过冥想、运动等方式缓解焦虑。 4.根除幽门螺杆菌:常用四联疗法,如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾。 5.手术治疗:对于严重的胃部疾病如胃食管反流病、贲门失弛缓症等,药物治疗无效时可能需要手术。 反胃的治疗需要综合多种方法,患者应注意生活方式的调整,遵医嘱用药,定期复查。如症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊。
反胃的病机已明,故临证辨治应肝脾胃三者结合,以疏肝健脾治其本,通降胃气治其标。做到疏而不伤正气,补而不碍运气,降而不伐胃气。急性反胃多是邪盛,辨治较易。慢性反胃多因正虚,更须详察细辨。用药须轻灵,固护胃气,不悖“慢性病有方有守”之古训。如因肿瘤毒瘀等致病宜合清热解毒化瘀散结柔络之品。此外,患者颐养情性,注意饮食起居。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院