小于 6mm 的结石一般不需要手术碎石取石,但需综合结石位置、症状、成分、患者身体状况及既往病史等因素来决定治疗方案。 1.结石位置:若在肾盂、输尿管上段等位置,且引起明显梗阻,可能需要积极治疗。 2.症状表现:若频繁引发剧烈疼痛、血尿、尿路感染等,需考虑进一步治疗。 3.结石成分:尿酸结石等可能通过药物溶石。 4.患者身体状况:如存在基础疾病,影响结石排出,治疗方法会不同。 5.既往病史:有过结石相关并发症病史,治疗决策会受影响。 总之,小于 6mm 的结石是否手术碎石取石不能一概而论,需综合多方面因素评估。患者应及时就医,遵循医生建议选择合适的治疗方法。
一般来说,结石大小小于6mm,可先采用服药消石排石的方法进行治疗,疗程为4-8周,若肾脏积水严重,原则上疗程不超过1个月,药物治疗可避免手术治疗给患者带来的创伤。若结石大小超过6mm,则药物消石排石的成功率较低。结石大于10mm时基本不考虑药物排石而采取其他治疗方法,如体外震波碎石、钬激光碎石取石、气压弹道碎石取石以及经皮肾镜碎石取石。另外,发生梗阻的结石通过服药排出体外后,还需多饮水预防新的结石形成。
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