以下人群通常不适合接受人工关节置换术:严重的全身性疾病患者、关节周围感染未控制者、骨骼质量差者、神经肌肉疾病导致关节功能障碍者、精神障碍无法配合治疗者等。 1. 严重的全身性疾病患者:如患有严重的心脑血管疾病、未控制的糖尿病、严重的肝肾功能障碍等,身体可能无法承受手术和术后康复的负担。 2. 关节周围感染未控制者:存在局部感染,如骨髓炎、化脓性关节炎等,手术可能导致感染扩散,影响手术效果和康复。 3. 骨骼质量差者:骨质疏松严重、骨骼结构异常或曾接受大量激素治疗导致骨骼脆弱,人工关节难以稳固固定。 4. 神经肌肉疾病导致关节功能障碍者:如肌肉无力、神经损伤导致关节运动不协调,术后关节功能恢复可能不理想。 5. 精神障碍无法配合治疗者:如患有精神分裂症、严重的抑郁症等,不能配合术后的康复训练和治疗。 总之,人工关节置换术并非适用于所有人。在决定是否进行手术前,医生会综合评估患者的身体状况和病情,以确保手术的安全性和有效性。
患者体内存在感染灶时如疖、痈、扁桃腺炎等绝对不能进行人工关节置换术,因感染的细菌会随血流到达置换的关节部位,造成手术感染。年龄太大更换关节也需慎重,因老年人各重要器官功能已减退,耐受大手术的能力差,但目前80多岁更换关节的人也不少。
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