糖尿病患者出现股骨头坏死能否进行人工关节置换手术,需要综合考虑多个因素,如血糖控制情况、全身健康状况、股骨头坏死程度、手术风险及术后康复能力等。 1. 血糖控制:良好的血糖控制是关键。若术前血糖过高,会增加手术感染、伤口不愈合等风险。一般空腹血糖应控制在 7mmol/L 左右,餐后 2 小时血糖在 10mmol/L 以下。 2. 全身健康:评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能,确保能耐受手术。 3. 股骨头坏死程度:严重的股骨头坏死影响关节功能,手术可能是较好的选择。 4. 手术风险:包括术中出血、神经损伤、假体松动等。 5. 术后康复:糖尿病可能影响术后康复速度和效果,需要患者积极配合康复训练。 总之,糖尿病患者的股骨头坏死是否能进行人工关节置换手术,需要医生综合评估患者的各项情况,权衡利弊后做出决策。
现在患糖尿病的患者很多,糖尿病的患者如果同时得了其他疾病,手术时会增加手术风险,比如感染、伤口延迟愈合等,但糖尿病不是手术禁忌症,血糖高是可以降下来的,一般情况手术前需要将血糖降到8.0以下,如果能控制在正常范围会更安全。血糖高的患者术后容易发生感染以及伤口愈合缓慢,但绝对是可以手术治疗股骨头坏死的。只是要保证手术前后,也即围手术期的血糖在允许的范围内。
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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