痛风主要分为原发性痛风、继发性痛风和特发性痛风,其表现包括关节疼痛、红肿、发热、活动受限等。 1.原发性痛风:多与遗传因素相关,尿酸生成过多或排泄减少,常突然发作,关节剧痛,以大脚趾关节最为常见。 2.继发性痛风:由某些疾病或药物引起,如肾脏疾病、血液病、使用利尿剂等,症状可能较原发性稍轻,但也会有关节炎症。 3.特发性痛风:病因不明,表现与原发性相似,但发病机制可能不同。 4.痛风发作时:关节红肿热痛,疼痛剧烈,常影响正常活动,夜间发作较多。 5.慢性痛风:可导致关节畸形、痛风石形成,影响关节功能。 总之,痛风类型不同,表现也有所差异。一旦出现相关症状,应及时就医,进行血尿酸等检查,明确诊断,并在医生指导下治疗。治疗包括药物治疗和生活方式调整,常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。同时要注意低嘌呤饮食,多喝水,避免饮酒。
一般情况下,我们会按照痛风病人病情发展将其分为:急性痛风性关节炎、无症状高尿酸血症、痛风石及慢性关节炎、肾脏病变,这样四个类型。 急性痛风性关节炎发作非常典型,起病急骤,半夜因脚痛而惊醒,数小时内症状发展至高峰关节局部的损伤如脚扭伤、穿紧鞋多走路及外科手术、饱餐饮酒、过度疲劳、受冷受湿和感染等都可能是诱发因素。 无症状高尿酸血症一般是痛风性关节炎的缓解期,也就是痛风的间歇期,在这个阶段里,只有尿酸高,没有关节痛,但是如果发生尿酸异常波动,如突然暴饮暴食,有可能再次引发急性痛风性关节炎。 痛风病人如果病情控制不佳,尿酸盐在关节内沉积增多,就会在关节周围形成痛风石,关节发生僵硬畸形、活动受限,关节周围出现痛风结节(或痛风石)。历时较久的痛风病人约1/3有肾脏损害,表现为痛风性肾病、急性肾功能衰竭、尿路结石。
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