传统治疗痛风的药物主要有促进尿酸排泄药、抑制尿酸生成药、碱化尿液药、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。 1.促进尿酸排泄药:如苯溴马隆,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄,从而降低血尿酸水平。但有肾结石、严重肾功能不全的患者禁用。 2.抑制尿酸生成药:别嘌醇能抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。非布司他则对别嘌醇过敏或不耐受的患者适用。 3.碱化尿液药:碳酸氢钠可碱化尿液,促进尿酸溶解和排泄,预防尿酸盐结晶形成。 4.非甾体抗炎药:常用的有依托考昔、双氯芬酸钠等,能有效缓解痛风急性发作时的关节疼痛和炎症。 5.糖皮质激素:在急性痛风发作,且上述药物治疗无效或不能耐受时使用,如泼尼松。 痛风患者应在医生指导下选择合适的药物,并注意饮食调整,避免高嘌呤食物,定期复查血尿酸水平。
传统治疗痛风的药物主要有非甾体消炎药、曲马多镇痛药、秋水仙碱,甚至有些大夫喜欢用强的松片(危害多多,碰到这样的大夫赶紧闪人)。除了强的松外,前面三种药物其实也还在普遍使用,我们一个一个来说一下。 首先说秋水仙碱吧,这个药物比较神奇,起效也快,所以用的还是比较多。它本身是个肿瘤化疗的药物,被拿来治疗痛风,它能抑制白细胞等吞噬尿酸结晶盐,减少或终止炎症介质的释放,从而有抗炎止痛的作用。虽然作用强烈,但是副作用也多,对人体还是有一定伤害。比如说,服药期间可能会发生恶心、呕吐或腹泻的状况,如果症状持续超过3小时以上,请停止使用药品,并立刻告诉医生;还可能会有呼吸困难、起疹子、脸或眼睛肿胀等情形,更要立即停药,这些都是细胞中毒的表现。 近年来,非甾体镇痛药物的研发也在不断进步,强效镇痛的非甾体消炎药物不断问世,使得非甾体类的药物的治疗低位一下子从后面跳到了前面。比如说,有一个叫“依托考昔”的药,基本上可以达到秋水仙碱的镇痛效果,而且副作用小很多。所以现在基本上对于痛风病人,我们都不太用到秋水仙碱了,除非非甾体镇痛药物效果不好。 曲马多就是个辅助的镇痛药物,它没有消炎的作用,所以单纯用曲马多镇痛治标不治本。在病人疼痛程度很剧烈的情况下,可以考虑联合使用曲马多,但是,非甾体消炎镇痛药物是基础用药,不可或缺。
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