膀胱输尿管反流的诊断依靠临床表现、实验室检查、尿流动力学检查和影像学检查,包括发育障碍、尿频等症状,以及多种检查项目。健康无小事,身体不适切莫忽视。及时就医,根据医生指导进行治疗,早日恢复健康。
1.临床表现:婴幼儿慢性尿路感染伴发育障碍,成人有尿频、尿急、尿痛、高血压、蛋白尿、肾功能不全等,肾区压痛叩击痛,膀胱膨胀,神经系统阳性体征。
2.实验室检查:尿常规见红细胞、白细胞升高,尿细菌培养阳性,肾功能检查可能正常或尿素氮肌酐升高。
3.尿流动力学检查:特别是影像尿动力学检查,可区分高压反流或低压反流。
4.影像学检查:超声能观察输尿管等情况,排尿性膀胱尿道造影是确诊及分级的金标准,静脉肾盂造影可查肾萎缩及肾疤痕形成。
5.分级标准:I级尿反流仅限于输尿管;II级尿液反流到输尿管、肾盂但不扩张;III级输尿管轻中度扩张和扭曲;IV级输尿管中度扩张和扭曲;V级输尿管严重扩张和扭曲。
综合多种检查手段,医生能够准确诊断膀胱输尿管反流,以便及时治疗。
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