长时间不来月经,此次来月经血块多但无腹痛,可能是内分泌失调、子宫内膜增厚、子宫腺肌病、子宫肌瘤、凝血功能异常等原因导致。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素、孕激素分泌异常,会影响子宫内膜的正常脱落和修复,导致月经异常。可通过激素六项检查明确,治疗上可能会使用黄体酮、戊酸雌二醇等药物。 2.子宫内膜增厚:子宫内膜过度增生,脱落时可能形成较多血块。通常需进行 B 超检查,必要时刮宫治疗。 3.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,会引起月经改变。可通过妇科检查、B 超等诊断,治疗药物有达那唑、孕三烯酮等。 4.子宫肌瘤:肌瘤使子宫腔面积增大,影响子宫收缩,导致月经量大有血块。一般通过 B 超确诊,小肌瘤可先观察,大肌瘤可能需手术治疗。 5.凝血功能异常:如血小板减少、凝血因子缺乏等,使血液凝固功能下降,也会出现这种情况。需进行血常规、凝血功能检查,治疗要针对具体病因。 出现长时间不来月经,再来月经血块多的情况,应引起重视,及时到正规医院妇科就诊,查明原因,进行针对性治疗。
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