膝关节痛数十年可能由多种原因引起,如骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤、类风湿关节炎等。 1.骨关节炎:这是常见原因,多因关节软骨磨损、骨质增生所致。关节活动时疼痛加重,休息后减轻。治疗上,可口服氨基葡萄糖、塞来昔布等药物,严重时可能需关节置换。 2.半月板损伤:多由外伤或慢性劳损引起。常有膝关节疼痛、弹响、卡顿。轻度损伤可保守治疗,包括休息、理疗、服用布洛芬等。严重损伤需手术修复。 3.滑膜炎:滑膜受到刺激产生炎症。表现为膝关节肿胀、疼痛、发热。治疗包括休息、冷敷、口服滑膜炎颗粒等。 4.韧带损伤:运动或外伤可致韧带损伤。疼痛明显,关节稳定性下降。轻者休息、制动,重者手术重建。可使用双氯芬酸钠等止痛。 5.类风湿关节炎:是自身免疫性疾病。除疼痛,还伴有关节肿胀、僵硬。治疗常用甲氨蝶呤、来氟米特等,需长期规范治疗。 膝关节痛原因多样,治疗方法也各不相同。若出现膝关节痛数十年的情况,应及时到正规医院就诊,明确病因,采取针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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